Auxílio-doença INSS em 2025: saiba quem tem direito, carência, cálculo do benefício, documentos, prazos e como solicitar pelo Meu INSS.
O que é Auxílio-Doença?
O auxílio-doença, atualmente chamado de auxílio por incapacidade temporária, é um benefício do INSS concedido aos trabalhadores que, por motivo de doença ou acidente, ficam temporariamente incapazes de exercer suas atividades laborais.
Ele é destinado a quem precisa de afastamento superior a 15 dias consecutivos, sendo que os 15 primeiros são pagos pelo empregador e, a partir do 16º dia, o INSS assume a responsabilidade do benefício.
Quem Tem Direito ao Auxílio-Doença em 2025?
Para receber o auxílio-doença, o trabalhador precisa atender aos seguintes requisitos:
- Estar inscrito e com qualidade de segurado no INSS (inclusive no período de graça);
- Comprovar incapacidade temporária por meio de perícia médica;
- Ter carência mínima de 12 contribuições mensais, exceto:
- Em caso de acidente de qualquer natureza;
- Quando se trata de doenças graves previstas em lei.
Doenças que Dispensam a Carência
Em 2025, as doenças que dispensam a carência mínima de 12 meses incluem:
- Neoplasia maligna (câncer);
- Esclerose múltipla;
- Tuberculose ativa;
- Doença de Parkinson;
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS);
- Cardiopatia grave;
- Cegueira;
- Paralisia irreversível;
- Outras listadas na Portaria Interministerial nº 22/2022.
Novas Regras do Auxílio-Doença em 2025
Perícia com Atestmed
- Em casos de até 30 dias de afastamento, é possível anexar atestados e laudos médicos diretamente pelo Meu INSS, dispensando perícia presencial;
- Para afastamentos maiores ou doenças que exigem avaliação mais detalhada, é obrigatória a perícia médica presencial.
Telemedicina INSS
- O INSS passou a permitir perícias por telemedicina em situações específicas ou regiões remotas, agilizando o processo e reduzindo deslocamentos.
Digitalização do Processo
- Todo o processo agora pode ser feito online, desde o agendamento até a entrega dos documentos.
Como Solicitar o Auxílio-Doença
Canais de Solicitação
- Site ou aplicativo Meu INSS;
- Telefone 135;
- Agência do INSS (mediante agendamento).
Documentos Necessários
- Documento de identidade com foto e CPF;
- Carteira de trabalho (se houver);
- CNIS (Cadastro Nacional de Informações Sociais);
- Laudos médicos com CID, assinados e datados;
- Exames, receituários e relatórios clínicos que comprovem a doença/incapacidade.
Cálculo do Benefício em 2025
Fórmula
- O valor do auxílio-doença corresponde a 91% da média de todas as contribuições realizadas desde julho de 1994;
- O valor não pode ultrapassar a média dos últimos 12 salários de contribuição;
- Respeita o salário mínimo vigente (R$ 1.518 em 2025) e o teto do INSS (R$ 8.157,41).
Exemplo Prático
- João tem média contributiva de R$ 3.000,00 → 91% = R$ 2.730,00;
- Caso a média dos últimos 12 salários seja menor, o valor é limitado a essa média.
Duração e Estabilidade no Emprego
- O benefício é concedido enquanto durar a incapacidade;
- O INSS pode convocar o segurado para perícias periódicas;
- Após retornar ao trabalho após auxílio-doença por acidente de trabalho, o segurado tem garantia de emprego por 12 meses (estabilidade).
Dicas para Aprovação do Auxílio-Doença
- Organize todos os laudos, atestados e exames com clareza e CID visível;
- Use o canal Atestmed para benefícios com até 30 dias;
- Acompanhe o processo pelo Meu INSS para verificar prazos e agendamentos;
- Se o benefício for negado, é possível recorrer administrativamente ou judicialmente.
Conclusão
O auxílio-doença em 2025 continua sendo uma ferramenta essencial para proteger a saúde e a renda dos trabalhadores em situações temporárias de afastamento. Com os recursos digitais, como o Atestmed e a telemedicina, o processo ficou mais rápido e menos burocrático.
Entender os requisitos e preparar a documentação de forma adequada é a chave para garantir um benefício justo, sem atrasos ou negativas.
FAQ – Perguntas Frequentes
1. Quem tem direito ao auxílio-doença?
Trabalhadores com qualidade de segurado, que tenham carência de 12 meses (exceto em casos de isenção) e estejam temporariamente incapacitados para o trabalho.
2. É preciso passar por perícia?
Sim, exceto em casos de até 30 dias de afastamento com atestado válido, quando é possível usar o Atestmed.
3. Qual é o valor do auxílio-doença?
Corresponde a 91% da média de todas as contribuições, limitado à média dos 12 últimos salários.
4. Como acompanhar o pedido?
Pelo site ou app Meu INSS, ou pelo telefone 135.
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Por Dra. Eviane Oliveira Silva, OAB/SP 414.369.